Twin-to-twin transfusjonssyndrom

For å bruke delingsfunksjonene på denne siden, må du aktivere JavaScript.

Tvilling-til-tvillingtransfusjonssyndrom er en sjelden tilstand som bare forekommer hos eneggede tvillinger mens de er i livmoren.



Twin-to-twin transfusjonssyndromSe denne videoen om: Twin-to-twin transfusion syndrome

Årsaker

Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) oppstår når blodtilførselen til en tvilling beveger seg til den andre gjennom den delte morkaken. Tvillingen som mister blodet kalles donor tvilling. Tvillinga som mottar blodet kalles mottakertvilling.



Begge spedbarn kan ha problemer, avhengig av hvor mye blod som føres fra det ene til det andre. Givertvillingen kan ha for lite blod, og den andre kan ha for mye blod.



Symptomer

Mesteparten av tiden er donor tvillingen mindre enn den andre tvillingen ved fødselen. Spedbarnet har ofte anemi, er dehydrert og ser blekt ut.

Mottakertvillingen blir født større, med rødhet i huden, for mye blod og høyere blodtrykk. Tvillingen som får for mye blod, kan utvikle hjertesvikt på grunn av det høye blodvolumet. Spedbarnet kan også trenge medisin for å styrke hjertefunksjonen.



Den ulik størrelse på eneggede tvillinger omtales som uenige tvillinger.

Eksamen og test

Denne tilstanden diagnostiseres oftest ved ultralyd under graviditet.

Etter fødselen vil spedbarnene motta følgende tester:



  • Blodkoagulasjonsstudier, inkludert protrombintid (PT) og delvis tromboplastintid (PTT)
  • Omfattende metabolsk panel for å bestemme elektrolyttbalansen
  • Fullstendig blodtelling
  • Røntgen av brystet

Behandling

Behandling kan kreve gjentatt fostervannsprøve under graviditet. Fosterlaserkirurgi kan gjøres for å stoppe blodstrømmen fra den ene tvillingen til den andre under graviditeten.

Etter fødselen er behandlingen avhengig av spedbarnets symptomer. Givertvillingen kan trenge blodtransfusjon for å behandle anemi.

Mottakertvillingen må kanskje redusere volumet av kroppsvæske. Dette kan innebære en utvekslingstransfusjon.

Mottaker tvillingen kan også trenge å ta medisin for å forhindre hjertesvikt.

Outlook (Prognose)

Hvis tvilling-til-tvilling-transfusjonen er mild, blir begge babyene ofte helt friske. Alvorlige tilfeller kan føre til at en tvilling dør.


når du tar en ren urinprøve

Alternative navn

TTTS; Fostertransfusjonssyndrom

Referanser

Malone FD, D'alton ME. Flere svangerskap: kliniske egenskaper og behandling. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy og Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice . 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 40.

Newman RB, Unal ER. Flere svangerskap. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normale og problematiske graviditeter . 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 32.

Obican SG, Odibo AO. Invasiv fosterbehandling. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy og Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice . 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 37.

Gjennomgangsdato 30.06.2019

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjon.

BlodBlodforstyrrelser Les mer tvillingerTvillinger, trillinger, flere fødsler Les mer NIH MedlinePlus MagazineNIH MedlinePlus Magazine Les mer