Firemanns skjermtest

For å bruke delingsfunksjonene på denne siden, må du aktivere JavaScript.

Den firdoble skjermtesten er en blodprøve som er utført under graviditet for å avgjøre om barnet er utsatt for visse fødselsskader.



Hvordan testen utføres

Denne testen utføres oftest mellom 15. og 22. uke av svangerskapet. Det er mest nøyaktig mellom 16. og 18. uke.




positive avføringsprøveresultater

Det tas en blodprøve og sendes til laboratoriet for testing.



Testen måler nivåer på 4 graviditetshormoner:

  • Alpha-fetoprotein (AFP), et protein produsert av babyen
  • Humant koriongonadotropin (hCG), et hormon som produseres i morkaken
  • Ukonjugert østriol (uE3), en form for hormonet østrogen som produseres i fosteret og morkaken
  • Inhibin A, et hormon som frigjøres av morkaken

Hvis testen ikke måler nivået av inhibin A, kalles det trippel skjermtest.



For å bestemme sjansen for at babyen din har en fødselsdefekt, spiller testen også inn:

  • Din alder
  • Din etniske bakgrunn
  • Din vekt
  • Babyens svangerskapsalder (målt i uker fra dagen for siste menstruasjon til nåværende dato)

Slik forbereder du deg til testen

Ingen spesielle trinn er nødvendig for å forberede testen. Du kan spise eller drikke normalt før testen.

Hvordan testen vil føles

Du kan føle lett smerte eller et stikk når nålen settes inn. Du kan også føle litt bankende på stedet etter at blodet er tatt.



Hvorfor testen utføres

Testen er utført for å finne ut om babyen din kan ha risiko for visse fødselsskader, for eksempel Downs syndrom og fødselsskader i ryggraden og hjernen (kalt nevralrørsdefekter). Denne testen er en screeningtest, så den diagnostiserer ikke problemer.

Noen kvinner har større risiko for å få en baby med disse feilene, inkludert:

  • Kvinner som er over 35 år under svangerskapet
  • Kvinner som tar insulin for å behandle diabetes
  • Kvinner med en familiehistorie med fødselsskader

Normale resultater

Normale nivåer av AFP, hCG, uE3 og inhibin A.

Normale verdiområder kan variere noe mellom forskjellige laboratorier. Snakk med helsepersonell om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Hva unormale resultater betyr

Et unormalt testresultat betyr IKKE at babyen din definitivt har en fødselsdefekt. Ofte kan resultatene være unormale hvis babyen din er eldre eller yngre enn leverandøren hadde trodd.

Hvis du har et unormalt resultat, vil du ha en annen ultralyd for å kontrollere alderen på babyen som utvikler seg.


hvordan fungerer immunsystemet

Flere tester og rådgivning kan anbefales hvis ultralyd viser et problem. Noen mennesker velger imidlertid å ikke gjøre flere tester, av personlige eller religiøse årsaker. Mulige neste trinn inkluderer:

  • Fostervannsprøve, som kontrollerer AFP -nivået i fostervannet rundt babyen. Genetisk testing kan utføres på fostervannet som er fjernet for testen.
  • Tester for å oppdage eller utelukke visse fødselsskader (for eksempel Downs syndrom).
  • Genetisk rådgivning.
  • Ultralyd for å kontrollere babyens hjerne, ryggmarg, nyrer og hjerte.

Under graviditet kan økte nivåer av AFP skyldes et problem med babyen som utvikler seg, inkludert:

  • Fravær av en del av hjernen og skallen (anencephaly)
  • Defekt i babyens tarm eller andre nærliggende organer (for eksempel duodenal atresi)
  • Babyens død inne i livmoren (resulterer vanligvis i spontanabort)
  • Spina bifida (ryggmargsdefekt)
  • Tetralogy of Fallot (hjertefeil)
  • Turners syndrom (genetisk defekt)

Høy AFP kan også bety at du bærer mer enn 1 baby.

Lave nivåer av AFP og østriol og høye nivåer av hCG og inhibin A kan skyldes et problem som:

  • Downs syndrom (trisomi 21)
  • Edwards syndrom (trisomi 18)

Betraktninger

Firdoble skjermen kan ha falsk-negative og falsk-positive resultater (selv om den er litt mer nøyaktig enn trippel-skjermen). Flere tester er nødvendig for å bekrefte et unormalt resultat.

Hvis testen er unormal, må du kanskje snakke med en genetisk rådgiver.


over disk smertelindring

Alternative navn

Fireskjerm; Screening av flere markører; AFP pluss; Trippel skjermtest; AFP mors; MSAFP; 4-markør skjerm; Downs syndrom - firdoblet; Trisomi 21 - firdoble; Turners syndrom - firdoble; Spina bifida - firdoble; Tetralogi - firemannsrom; Duodenal atresia - firdoble; Genetisk rådgivning - firdoblet; Alfa-fetoprotein firdoble; Menneskelig choriongonadotropin - firdoble; hCG - firdoble; Ukonjugerte østriol - firdoble; uE3 - firdoble; Graviditet - firdoblet; Fødselsdefekt - firdoble; Firdobbel markør test; Quad test; Firemerket skjerm

Bilder

  • FiremannsskjermFiremannsskjerm

Referanser

ACOG Practice Bulletin nr. 162: Prenatal diagnostisk testing for genetiske lidelser. Obstet Gynecol . 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/ .

Driscoll DA, Simpson JL. Genetisk screening og prenatal genetisk diagnose. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Graviditet . 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatal diagnose av medfødte lidelser. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy og Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice . 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 32.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin . 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 20.

Gjennomgangsdato 01.01.2020

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjon.

FødselsskaderFødselsskader Les mer Prenatal testingPrenatal testing Les mer NIH MedlinePlus MagazineNIH MedlinePlus Magazine Les mer