Delvis brystterapi av brystet

For å bruke delingsfunksjonene på denne siden, må du aktivere JavaScript.

Brachyterapi for brystkreft innebærer å plassere radioaktivt materiale direkte i området der brystkreft er fjernet fra brystet.



Kreftceller formerer seg raskere enn normale celler i kroppen. Fordi stråling er mest skadelig for raskt voksende celler, skader strålebehandling kreftceller lettere enn normale celler. Dette forhindrer kreftcellene i å vokse og dele seg, og fører til celledød.



Beskrivelse

Brachyterapi leverer strålebehandling direkte til der kreftceller inne i brystet befinner seg. Det kan innebære å plassere en radioaktiv kilde inn på operasjonsstedet etter at kirurgen fjerner en brystklump. Strålingen når bare et lite område rundt operasjonsstedet. Det behandler ikke hele brystet, og det er derfor det kalles 'delvis bryst' strålebehandling eller delvis bryst brachyterapi. Målet er å begrense bivirkninger av stråling til et mindre volum av normalt vev.



Det finnes forskjellige typer brachyterapi. Det er minst to måter å levere stråling fra innsiden av brystet.

INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)



  • Flere små nåler med rør kalt katetre plasseres gjennom huden inn i brystvevet rundt lumpektomi -stedet. Dette gjøres oftest 1 til 2 uker etter operasjonen.
  • Mammografi, ultralyd eller CT -skanning brukes til å plassere det radioaktive materialet der det vil fungere best for å drepe kreften.
  • Det radioaktive materialet plasseres i kateterne og forblir i 1 uke.
  • Noen ganger kan strålingen leveres to ganger om dagen i 5 dager av en fjernstyrt maskin.

INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)

  • Etter fjerning av brystklump er det et hulrom der kreften ble fjernet. En enhet som inneholder en silikonballong og et rør som har kanaler som går gjennom den, kan settes inn i dette hulrommet. Noen dager etter plassering kan stråling i form av små radioaktive pellets gå inn i kanalene og levere stråling fra innsiden av ballongen. Dette gjøres ofte to ganger om dagen i fem dager. Noen ganger plasseres kateteret under den første operasjonen mens du sover.
  • Ultralyd- eller CT -skanning brukes til å veilede den nøyaktige plasseringen av det radioaktive materialet der det vil fungere best å drepe kreften mens det beskytter tilstøtende vev.
  • Kateteret (ballongen) forblir på plass i rundt 1 til 2 uker og fjernes på leverandørens kontor. Det kan være nødvendig med sømmer for å lukke hullet der kateteret fjernes.

Brachyterapi kan gis som 'lav dose' eller 'høy dose'.

  • De som får behandling med lav dose, blir holdt på sykehuset i et privat rom. Stråling blir sakte levert over timer til dager.
  • Høydosebehandling tilbys som poliklinikk ved bruk av den eksterne maskinen, igjen vanligvis over fem dager. Noen ganger blir behandlingen levert to ganger på en enkelt dag, atskilt med 4 til 6 timer mellom øktene. Hver behandling tar omtrent 15 til 20 minutter.

Andre teknikker inkluderer:



  • Permanent brystfrøimplantat (PBSI), der radioaktive frø settes individuelt gjennom en nål i brysthulen flere uker etter lumpektomi.
  • Intraoperativ strålebehandling leveres på operasjonsstuen mens du sover etter at brystvev er fjernet. Behandlingen er fullført på mindre enn en time. Denne bruker en stor røntgenmaskin inne i operasjonsrommet.

Hvorfor prosedyren utføres

Eksperter lærte at visse kreftformer mest sannsynlig kommer tilbake i nærheten av det opprinnelige kirurgiske stedet. Derfor kan det hende at hele brystet ikke trenger å motta stråling i noen tilfeller. Delvis brystbestråling behandler bare noen, men ikke alle brystene, med fokus på området der kreften er mest sannsynlig å komme tilbake.

Bryst -brachyterapi bidrar til å forhindre at brystkreft kommer tilbake. Strålebehandlingen gis etter lumpektomi eller delvis mastektomi. Denne tilnærmingen kalles adjuvant (tilleggs) strålebehandling fordi den legger til en behandling utover kirurgi.

Fordi disse teknikkene ikke er så godt studert som helbryststrålebehandling, er det ikke full enighet om hvem som mest sannsynlig vil ha fordeler.


testet negativt for klamydia og gonoré, men har fortsatt symptomer

Typer brystkreft som kan behandles med delvis bryststråling inkluderer:

  • Ductal carcinoma in situ (DCIS)
  • Invasiv brystkreft

Andre faktorer som kan føre til bruk av brachyterapi inkluderer:

  • Svulststørrelse mindre enn 2 cm til 3 cm (omtrent en tomme)
  • Ingen tegn på svulst langs kantene av tumorprøve fjernet
  • Lymfeknuter er negative for svulst, eller bare en node har mikroskopiske mengder

Før prosedyren

Fortell leverandøren din hvilke medisiner du tar.

Bruk løstsittende klær til behandlingene.

Etter prosedyren

Strålebehandling kan også skade eller drepe friske celler. Døden til friske celler kan føre til bivirkninger. Disse bivirkningene avhenger av dosen av stråling, og hvor ofte du har behandlingen.

  • Du kan ha varme eller følsomhet rundt operasjonsstedet.
  • Du kan utvikle rødhet, ømhet eller til og med en infeksjon.
  • En væskelomme (serom) kan utvikle seg i det kirurgiske området og må kanskje tømmes.
  • Huden din over det behandlede området kan bli rød eller mørk i fargen, skrelle eller klø.

Langsiktige bivirkninger kan omfatte:

  • Redusert bryststørrelse
  • Økt fasthet i brystet eller asymmetri
  • Hudrødhet og misfarging

Outlook (Prognose)

Det har ikke vært studier av høy kvalitet som sammenligner brachyterapi med helbryststråling. Andre studier har imidlertid vist at resultatene er de samme for kvinner med lokalisert brystkreft.

Alternative navn

Brystkreft - delvis strålebehandling; Brystkreft - delvis strålebehandling; Brachyterapi - bryst; Adjuvant delvis bryststråling - brachyterapi; APBI - brachyterapi; Akselerert delvis brystbestråling - brachyterapi; Delvis bryststrålebehandling - brachyterapi; Permanent brystfrøimplantat; PBSI; Lavdose strålebehandling - bryst; Høydose strålebehandling - bryst; Elektronisk ballong brachyterapi; EBB; Intrakavitær brachyterapi; IBB; Interstitiell brachyterapi; IMB

Referanser

National Cancer Institute nettsted. Brystkreftbehandling (voksen) (PDQ) - helsefaglig versjon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq . Oppdatert 11. februar 2021. Tilgang 11. mars 2021.


hvit skorpeflekk på huden

National Cancer Institute nettsted. Strålebehandling og deg: støtte til mennesker som har kreft. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf . Oppdatert oktober 2016. Tilgang 5. oktober 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachyterapi. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson og Teppers kliniske stråleonkologi . 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Delvis brystbestråling: akselerert og intraoperativ. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede sykdommer . 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 51.

Gjennomgangsdato 19.7.2020

Oppdatert av: David Herold, MD, strålingsonkolog i Jupiter, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjon. Redaksjonell oppdatering 03/11/2021.

BrystkreftBrystkreft Les mer NIH MedlinePlus MagazineNIH MedlinePlus Magazine Les mer Helseemner A-ÅHelseemner A-Å Les mer