Forstørret prostata

For å bruke delingsfunksjonene på denne siden, må du aktivere JavaScript.

Prostata er en kjertel som produserer noe av væsken som bærer sæd under utløsning. Prostatakjertelen omgir urinrøret, røret gjennom hvilket urin passerer ut av kroppen.




gode kilder til vitamin e

Mannlig reproduktiv anatomi

En forstørret prostata betyr at kjertelen har vokst seg større. Forstørrelse av prostata skjer med nesten alle menn når de blir eldre.



En forstørret prostata kalles ofte godartet prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke kreft, og det øker ikke risikoen for prostatakreft.



Forstørret prostataSe denne videoen om: Forstørret prostata

Årsaker

Den faktiske årsaken til forstørrelse av prostata er ukjent. Faktorer knyttet til aldring og endringer i cellene i testiklene kan ha en rolle i kjertelens vekst, så vel som testosteronnivået. Menn som har fått testiklene fjernet i ung alder (for eksempel som følge av testikkelkreft) utvikler ikke BPH.

Hvis testiklene fjernes etter at en mann utvikler BPH, begynner prostata å krympe i størrelse. Dette er imidlertid ikke en standardbehandling for forstørret prostata.



Noen fakta om forstørrelse av prostata:

  • Sannsynligheten for å utvikle forstørret prostata øker med alderen.
  • BPH er så vanlig at det har blitt sagt at alle menn vil ha en forstørret prostata hvis de lever lenge nok.
  • En liten mengde forstørrelse av prostata er tilstede hos mange menn over 40 år. Mer enn 90% av menn over 80 år har tilstanden.
  • Ingen risikofaktorer er identifisert, annet enn å ha normalt fungerende testikler.

Symptomer

Mindre enn halvparten av alle menn med BPH har symptomer på sykdommen. Symptomer kan omfatte:

  • Dribling på slutten av vannlating
  • Manglende evne til å tisse (urinretensjon)
  • Ufullstendig tømming av blæren
  • Inkontinens
  • Trenger å tisse 2 eller flere ganger per natt
  • Smerte med vannlating eller blodig urin (disse kan indikere infeksjon)
  • Langsom eller forsinket start av urinstrømmen
  • Anstrenger seg for å tisse
  • Sterk og plutselig trang til å tisse
  • Svak urinstrøm

Eksamen og test

Din helsepersonell vil stille spørsmål om din medisinske historie. En digital rektalundersøkelse vil også bli utført for å kjenne prostatakjertelen. Andre tester kan omfatte:



  • Urin strømningshastighet
  • Etter-ugyldig gjenværende urintest for å se hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du har urinert
  • Trykkflytstudier for å måle trykket i blæren mens du tisser
  • Urinalyse for å se etter blod eller infeksjon
  • Urinkultur for å se etter infeksjon
  • Prostataspesifikt antigen (PSA) blodprøve for screening for prostatakreft
  • Cystoskopi
  • Urea -nitrogen i blodet (BUN) og kreatinintester

Du kan bli bedt om å fylle ut et skjema for å vurdere hvor alvorlige symptomene dine er og hvor mye de påvirker ditt daglige liv. Leverandøren din kan bruke denne poengsummen til å bedømme om tilstanden din blir verre over tid.

Behandling

Behandlingen du velger vil være basert på hvor dårlige symptomene dine er og hvor mye de plager deg. Leverandøren din vil også ta hensyn til andre medisinske problemer du måtte ha.

Behandlingsalternativer inkluderer 'våken vente', livsstilsendringer, medisiner eller kirurgi.

Hvis du er over 60 år, er det mer sannsynlig at du får symptomer. Men mange menn med forstørret prostata har bare mindre symptomer. Egenomsorgstrinn er ofte nok til at du skal føle deg bedre.

Hvis du har BPH, bør du ha en årlig eksamen for å overvåke symptomene dine og se om du trenger endringer i behandlingen.

SELVPLEIE

For milde symptomer:

  • Uriner når du først får trangen. Gå også på do på en tidsplan, selv om du ikke føler behov for å urinere.
  • Unngå alkohol og koffein, spesielt etter middag.
  • IKKE drikk mye væske samtidig. Spred væske i løpet av dagen. Unngå å drikke væske innen 2 timer før sengetid.
  • Prøv IKKE å ta håndkjøle- og bihulemedisiner som inneholder decongestants eller antihistaminer. Disse stoffene kan øke BPH -symptomer.
  • Hold deg varm og trene regelmessig. Kaldt vær og mangel på fysisk aktivitet kan forverre symptomene.
  • Redusere stress. Nervøsitet og spenning kan føre til hyppigere vannlating.

MEDISINER

Alpha-1-blokkere er en klasse medisiner som også brukes til å behandle høyt blodtrykk. Disse medisinene slapper av musklene i blærehalsen og prostata. Dette gjør det lettere å tisse. De fleste som tar alfa-1-blokkere merker forbedring i symptomene sine, vanligvis innen 3 til 7 dager etter at medisinen startet.

Finasterid og dutasterid lavere nivåer av hormoner produsert av prostata. Disse stoffene reduserer også størrelsen på kjertelen, øker urinstrømningshastigheten og reduserer symptomer på BPH. Du må kanskje ta disse medisinene i 3 til 6 måneder før du merker at symptomene blir bedre. Mulige bivirkninger inkluderer redusert sexlyst og impotens.

Antibiotika kan foreskrives for å behandle kronisk prostatitt (betennelse i prostata), som kan oppstå med BPH. BPH -symptomer forbedres hos noen menn etter et antibiotikakur.

Se opp for medisiner som kan forverre symptomene dine:

SÅ PALMETTO

Mange urter har blitt prøvd for behandling av forstørret prostata. Mange menn bruker saw palmetto for å lette symptomene. Noen studier har vist at det kan hjelpe med symptomer, men resultatene er blandede, og mer forskning er nødvendig. Hvis du bruker saw palmetto og tror det virker, spør legen din om du fortsatt bør ta den.

KIRURGI

Prostatakirurgi kan anbefales hvis du har:

  • Inkontinens
  • Tilbakevendende blod i urinen
  • Manglende evne til å tømme blæren helt (urinretensjon)
  • Gjentatte urinveisinfeksjoner
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • Blærestein
  • Plagsomme symptomer som ikke reagerer på medisiner

Valget av hvilken kirurgisk prosedyre som anbefales, er oftest basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine og størrelsen og formen på prostata. De fleste menn som har prostatakirurgi har forbedret urinstrømningshastigheter og symptomer.

Transurethral reseksjon av prostata (TURP): Dette er den vanligste og mest påviste kirurgiske behandlingen for BPH. TURP utføres ved å sette et omfang gjennom penis og fjerne prostata stykke for bit.

Enkel prostatektomi: Det er en prosedyre for å fjerne den indre delen av prostata. Det gjøres gjennom et kirurgisk kutt i underlivet. Denne behandlingen utføres oftest på menn som har svært store prostatakjertler.

Andre mindre invasive prosedyrer bruker varme eller en laser for å ødelegge prostatavev. En annen mindre invasiv prosedyre virker ved å 'stikke' prostata åpen uten å fjerne eller ødelegge vev. Ingen har vist seg å være bedre enn TURP. Personer som mottar disse prosedyrene er mer sannsynlig å trenge operasjon igjen etter 5 eller 10 år. Imidlertid kan disse prosedyrene være et valg for:

  • Yngre menn (mange av de mindre invasive prosedyrene har en lavere risiko for impotens og inkontinens enn TURP, selv om risikoen med TURP ikke er veldig høy)
  • Eldre mennesker
  • Personer med alvorlige medisinske tilstander, inkludert ukontrollert diabetes, skrumplever, alkoholisme, psykose og alvorlig lunge-, nyre- eller hjertesykdom
  • Menn som tar blodfortynnende medisiner
  • Menn som ellers har økt kirurgisk risiko

Støttegrupper

Noen menn kan synes det er nyttig å delta i en BPH -støttegruppe.

Mulige komplikasjoner

Menn som har hatt BPH i lang tid med sakte forverrede symptomer kan utvikle:

  • Plutselig manglende evne til å tisse
  • Urinveisinfeksjon
  • Urinstein
  • Skader på nyrene
  • Blod i urinen

BPH kan komme tilbake over tid, selv etter operasjon.

Når skal du kontakte lege

Ring leverandøren din umiddelbart hvis du har:

  • Mindre urin enn vanlig
  • Feber eller frysninger
  • Rygg, side eller magesmerter
  • Blod eller pus i urinen

Ring også hvis:

  • Blæren din føles ikke helt tom etter at du har urinert.
  • Du tar medisiner som kan forårsake urinproblemer, for eksempel diuretika, antihistaminer, antidepressiva eller beroligende midler. IKKE stopp eller bytt medisiner uten å snakke med leverandøren din.
  • Du har prøvd egenomsorgstrinn i 2 måneder, og symptomene har ikke blitt bedre.

Alternative navn

BPH; Godartet prostatahyperplasi (hypertrofi); Prostata - forstørret

Pasientinstruksjoner

  • Forstørret prostata - hva du skal spørre legen din
  • Prostata reseksjon - minimalt invasiv - utslipp
  • Transuretral reseksjon av prostata - utslipp

Bilder

  • Mannlig reproduktiv anatomiMannlig reproduktiv anatomi
  • BPHBPH
  • Transurethral reseksjon av prostata (TURP) - serieTransurethral reseksjon av prostata (TURP) - Serie

Referanser

Andersson KE, Wein AJ. Farmakologisk behandling av nedre urinveis lagring og tømmingssvikt. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi . 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 79.

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Kirurgisk behandling av symptomer på nedre urinveier som skyldes godartet prostatahyperplasi: AUA Retningslinje Endring 2019. J Urol . 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668 .

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Evaluering og ikke -kirurgisk behandling av godartet prostatahyperplasi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA red. Campbell-Walsh urologi . 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 104.

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Forstørrelse av prostata (godartet prostatahyperplasi). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia . Oppdatert september 2014. Tilgang 7. august 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Inkontinens etter prostatabehandling: AUA/SUFU -retningslinje. J Urol . 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663 .

Terrone C, Billia M. Medisinske aspekter ved behandling av LUTS/BPH: kombinasjonsterapier. I: Morgia G, red. Symptomer på lavere urinveier og godartet prostatahyperplasi . Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kapittel 11.

Gjennomgangsdato 31.07.2019

Oppdatert av: Sovrin M. Shah, MD, assisterende professor, Institutt for urologi, Icahn School of Medicine på Mount Sinai, New York, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjon.

Forstørret prostata (BPH)Forstørret prostata (BPH) Les mer NIH MedlinePlus MagazineNIH MedlinePlus Magazine Les mer Helseemner A-ÅHelseemner A-Å Les mer