Forsinket pubertet hos jenter

For å bruke delingsfunksjonene på denne siden, må du aktivere JavaScript.

Forsinket pubertet hos jenter oppstår når brystene ikke utvikler seg etter 13 år eller menstruasjonen ikke begynner innen 16 år.



Pubertetsendringer oppstår når kroppen begynner å lage kjønnshormoner. Disse endringene begynner vanligvis å vises hos jenter mellom 8 og 14 år.



Med forsinket pubertet skjer disse endringene enten ikke, eller hvis de gjør det, utvikler de seg ikke normalt. Forsinket pubertet er mer vanlig hos gutter enn hos jenter.



Årsaker

I de fleste tilfeller av forsinket pubertet begynner vekstendringer bare senere enn vanlig, noen ganger kalt en senblomstring. Når puberteten begynner, utvikler den seg normalt. Dette mønsteret går i familier. Dette er den vanligste årsaken til sen modenhet.

En annen vanlig årsak til forsinket pubertet hos jenter er mangel på kroppsfett. Å være for tynn kan forstyrre den normale pubertetsprosessen. Dette kan forekomme hos jenter som:



  • Er veldig aktiv i sport, for eksempel svømmere, løpere eller dansere
  • Har en spiseforstyrrelse, for eksempel anoreksi eller bulimi
  • Er underernærte

Forsinket pubertet kan også oppstå når eggstokkene produserer for lite eller ingen hormoner. Dette kalles hypogonadisme.

  • Dette kan oppstå når eggstokkene er skadet eller ikke utvikler seg som de skal.
  • Det kan også oppstå hvis det er et problem med delene av hjernen som er involvert i puberteten.

Visse medisinske tilstander eller behandlinger kan føre til hypogonadisme, inkludert:


fittest for tykktarmskreft

  • Cøliaki
  • Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
  • Hypotyreose
  • Mellitus diabetes
  • Cystisk fibrose
  • Lever- og nyresykdom
  • Autoimmune sykdommer, for eksempel Hashimoto thyroiditis eller Addison sykdom
  • Kjemoterapi eller strålingskreftbehandling som skader eggstokkene
  • En svulst i hypofysen
  • Turners syndrom, en genetisk lidelse

Symptomer

Jenter begynner puberteten mellom 8 og 15. Med forsinket pubertet kan barnet ditt ha ett eller flere av disse symptomene:



  • Brystene utvikler seg ikke etter 13 år
  • Ingen kjønnshår
  • Menstruasjon starter ikke innen 16 år
  • Kort høyde og lavere veksthastighet
  • Livmoren utvikler seg ikke
  • Benalderen er lavere enn barnets alder

Det kan være andre symptomer, avhengig av hva som forårsaker forsinket pubertet.

Eksamen og test

Barnets helsepersonell vil ta en familiehistorie for å vite om forsinket pubertet kjører i familien.

Leverandøren kan også spørre om barnet ditt:

  • Spisevaner
  • Treningsvaner
  • Helsehistorie

Leverandøren vil utføre en fysisk undersøkelse. Andre eksamener kan omfatte:

  • Blodprøver for å sjekke nivåer av visse veksthormoner, kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner
  • LH -respons på GnRH -blodprøve
  • Kromosomal analyse
  • MR av hodet for svulster
  • Ultralyd av eggstokkene og livmoren

En røntgenstråle av venstre hånd og håndledd for å evaluere beinalderen kan fås ved det første besøket for å se om beinene modnes. Det kan gjentas over tid, om nødvendig.

Behandling

Behandlingen vil avhenge av årsaken til forsinket pubertet.

Hvis det er en familiehistorie med sen pubertet, er det ofte ikke nødvendig med behandling. Med tiden vil puberteten begynne av seg selv.

Hos jenter med for lite kroppsfett kan det å gå opp litt i vekt bidra til å utløse puberteten.

Hvis forsinket pubertet er forårsaket av en sykdom eller en spiseforstyrrelse, kan behandling av årsaken hjelpe puberteten til å utvikle seg normalt.

Hvis puberteten ikke utvikler seg, eller barnet er veldig bekymret på grunn av forsinkelsen, kan hormonbehandling hjelpe til med å starte puberteten. Leverandøren vil:

  • Gi østrogen (et kjønnshormon) i svært lave doser, enten oralt eller som en lapp
  • Følg vekstendringer og øk dosen hver 6. til 12. måned
  • Tilsett progesteron (et kjønnshormon) for å starte menstruasjonen
  • Gi p -piller for å opprettholde normale nivåer av kjønnshormoner

Støttegrupper

Disse ressursene kan hjelpe deg med å finne støtte og forstå mer om barnets vekst:

MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society of the United States - www.turnersyndrome.org

Outlook (Prognose)

Forsinket pubertet som løper i familien vil løse seg selv.

Noen jenter med visse tilstander, for eksempel de med skader på eggstokkene, må kanskje ta hormoner hele livet.

Mulige komplikasjoner

Østrogenerstatningsterapien kan ha bivirkninger.

Andre mulige komplikasjoner inkluderer:

  • Tidlig overgangsalder
  • Infertilitet
  • Lav bentetthet og brudd senere i livet (osteoporose)

Når skal du kontakte lege

Kontakt leverandøren din hvis:

  • Barnet ditt viser en langsom vekstrate
  • Puberteten begynner ikke ved 13 år
  • Puberteten begynner, men utvikler seg ikke normalt

Henvisning til en pediatrisk endokrinolog kan anbefales for jenter med forsinket pubertet.

Alternative navn

Forsinket seksuell utvikling - jenter; Pubertetsforsinkelse - jenter; Konstitusjonell forsinket pubertet

Referanser

Haddad NG, Eugster EA. Forsinket pubertet. I: Jameson JL, The Great LJ, The Circuit DM, et al., Eds. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 122.

Krueger C, Shah H. Ungdomsmedisin. I: Johns Hopkins Hospital; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, red. Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 22. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 5.

Styne DM. Fysiologi og forstyrrelser i puberteten. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok i endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 26.

Gjennomgangsdato 22.07.2020

Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatri, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjon.

PubertetPubertet Les mer NIH MedlinePlus MagazineNIH MedlinePlus Magazine Les mer Helseemner A-ÅHelseemner A-Å Les mer